Почему увольняются лучшие врачи страны: откровенная правда о системе здравоохранения и реальных нагрузках

Статистические отчеты рисуют картину масштабного присутствия медиков в системе здравоохранения, однако на практике пациенты все чаще сталкиваются с невозможностью получить своевременную помощь. Согласно аналитике канала markeremintravel, в стране наблюдается парадокс: при внушительном общем количестве дипломированных специалистов реальная доступность врачей первичного звена снижается. Ожидание приема терапевта может растягиваться на неделю, а к узким специалистам запись открывается лишь на следующий месяц.

По данным Росстата, в 2024 году численность врачей сократилась примерно на 8,9 тысячи человек по сравнению с предыдущим годом, составив около 749,9 тысячи. Однако ключевая проблема кроется не в общем сокращении, а в структуре занятости. По сведениям ЦНИИОИЗ, лишь 63% сотрудников Минздрава являются лечащими врачами. Остальные занимают административные должности, работают в лабораториях или занимаются функциональной диагностикой, не ведя непосредственный прием пациентов.

Ситуация осложняется серьезным перекосом в распределении кадров. Специалисты массово уходят в частный сектор или концентрируются в крупных агломерациях, из-за чего нехватку врачей наиболее остро ощущают жители малых городов и сельской местности. При этом в некоторых медучреждениях наблюдается обратный эффект: например, в Ярославской области неврологи и кардиологи оказались недозагружены в стационарах, пока в поликлиниках к ним выстраиваются очереди.

Дефицит среднего медперсонала - фельдшеров и медсестер - напрямую бьет по эффективности работы врачей. Когда в системе не хватает около 75 тысяч сотрудников среднего звена, врач вынужден тратить время на заполнение бумаг и другую несвойственную ему работу. Это снижает пропускную способность кабинетов, даже если штатная единица врача формально занята. В таких условиях даже экстренный вызов скорой помощи превращается для пациента в испытание из-за перегрузки выездных бригад.

Интересен и бюрократический аспект: дефицит кадров иногда сокращают путем ликвидации самих штатных должностей. По данным Счетной палаты, за шесть лет число штатных единиц для врачей уменьшилось на 45 тысяч, а для среднего персонала - на 163 тысячи. Если вакансия исчезает из штатного расписания, она перестает считаться "незакрытой", что улучшает отчетность, но не решает проблему очередей. Параллельно с этим на систему давит старение кадров: почти 43% сотрудников медицины уже перешагнули 50-летний рубеж.

Для исправления ситуации запущен федеральный проект, согласно которому к 2030 году в систему планируется привлечь около 496 тысяч новых работников. В некоторых регионах уже отмечаются позитивные сдвиги: так, молодые закрывают нехватку кадров, приезжая работать по программам поддержки. Однако пока реальность такова: участковый терапевт в среднем обслуживает 2,8 тысячи человек при норме в 1,7 тысячи, что неизбежно сказывается на качестве и скорости приема.

Также ранее мы писали, что в Ярославле растут живые и электронные очереди к медикам, а власти заявляли о возможной смене руководителей учреждений. В поликлинике №2 на улице Труфанова на огромный район работало всего пять терапевтов, которые не могли закрыть потребность в приемах и вызовах на дом. Аналогичные жалобы поступали от пациентов филиала на улице Ньютона, где дежурные врачи отказывали в выдаче направлений к узким специалистам из-за их отсутствия.