"Забудьте про соль": полная инструкция, как восстановиться от ковида

Ярославский врач-реабилитолог Елена Короткова рассказала «ПроГороду» о том, какие опасные последствия сменяют коронавирусную инфекцию и как восстановить свое здоровье. А знали ли вы, что в Ярославле в нескольких больницах есть отделения для реабилитации после ковида? Спрашивайте направление у своего врача.

- Реабилитация с врачами осуществляется в три этапа, - говорит врач. - Первый: стационарный. Начинается он уже в отделении реанимации, как только поступает пациент. На этом этапе мы должны научить его дышать, даже правильно переворачиваться в постели. С больным работает не один врач, а несколько разных — врач ЛФК, врач-физиотерапевт, психолог и другие. Подход к реабилитации всегда индивидуальный, он зависит от симптомов, которые есть у пациента. Особенно это важно для тех, кто находится на ИВЛ — их надо правильно снять с аппарата, научить дышать и вернуть к нормальному образу жизни, - делится Елена Владимировна.

Второй этап, по словам врача, проходит с реабилитологами. В Ярославле они открыты на базе больницы №2 и санатория имени Воровского. С 1 сентября к постковидной реабилитации подключится санаторий «Колос» в Костромской области, туда тоже будут отправлять ярославцев. А третий этап проходит в условиях дневного стационара.

- Одно из основных осложнений после коронавирусной инфекции - потеря обоняния. Его может не быть от нескольких дней до трех месяцев. Возвращается обоняние постепенно, по мере выздоровления. Еще один симптом - общая утомляемость, зависит от степени проявления заболевания. Бывает, человек выписывается из стационара домой, а там не может себя даже обслуживать, трудно даже до туалета сходить. Таких пациентов надо постепенно возвращать к нормальному образу жизни. Всего по области 205 коек реабилитации, но вот госпиталь закрыт, поэтому 50 коек выпало, - пояснила врач.

Степень необходимой реабилитации определяется по специальной шкале, в которой 0 баллов — пациенты, у которых все хорошо. 1 балл — незначительные проявления симптомов. Пациентам этих двух групп надо ходить на ЛФК, в тренажерный зал, бассейн. Пациенты с 2-3 баллами нуждаются в дневном стационаре. Их отличает то, что они, как и первые, вернулись к нормальной жизни, но постковидные симптомы их по-прежнему беспокоят. У них могут наблюдаться, например, головные боли, астения, депрессия. Им часто нужна помощь психолога.

Кстати, соблюдать диету не так-то сложно. Просто откажитесь от соли, и, конечно, не перебарщивайте с алкоголем, острыми и жареными продуктами. Не налегайте на кофе и крепкий чай.

Есть более тяжелые пациенты. В шкале они выстроены с 4 по 6 пункт. Они, как правило, прикованы к кровати и им требуется постоянная помощь. Даже тем, кто находится в тяжелом состоянии, нужна реабилитация, в которую входят как употребление лекарств, так и занятия с врачами, например, ЛФК. Самая популярная группа на реабилитации 3-4. На нее приходится около 80%. Тяжелых немного.

- С тяжелыми пациентами, которые находятся в реанимации, так же занимается врач. Эти занятия проходят стоя, сидя или лежа. Даже элементарно руки помочь пациенту сжимать — для него это очень тяжело в реанимации. Ошибка наших пациентов в том, что они не идут к доктору. Они приходят во время больничного, а потом уже не обращаются. Как следствие, выбирают для себя неправильную нагрузку, преувеличивают свои способности, - отметила Елена Коротова.

Для восстановления важен режим и отдых, хорошее питание, из которого следует исключить жареное, соленое, газировку, алкоголь, курение. Особенно это касается молодежи. По словам врача, они часто после коронавируса возвращаются к алкоголю, а это приводит к нарушению ритма со стороны легочной системы, тут и до инвалидизации может дойти. Длительность медицинской реабилитации тоже индивидуальна. Более-менее хороший эффект в первые шесть месяцев после ковида.

Дыхательная гимнастика
Упражнения длятся около 10 минут. При слабости можно делать сидя или лежа. Первое: подышать через плотно сжатые губы. Вдыхать при этом нужно через нос, а выдыхать с небольшим усилием через рот. Затем можно сделать еще одно упражнение — очищающее дыхание. Нужно глубоко вдохнуть воздух, задержать на 2-3 секунды, а после короткими толчками выпустить воздух через рот.

- Чтобы восстановиться самим дома, нужно соблюдать режим, питаться правильно и быть активным физически, но обязательно это надо проговаривать с врачами. Обращать внимание надо на перебои в сердце, например, потому что это может быть первым звоночком миокардита после перенесенной коронавирусной инфекции. Он возникает иногда не сразу, а спустя 1,5-2 месяца. Также после коронавируса могут быть миокардиты, пневмониты, фиброз легких, поражение почек и ЖКТ, поражение опорно-двигательного аппарата, поражение нервной системы, головные боли, головокружения, у некоторых вплоть до галлюцинаций, психические расстройства, снижение зрения, инфаркты, инсульты, - заключила врач.

С 1 марта в Ярославской области реабилитацию прошли около 800 человек.

Больше интервью с интересными людьми города читайте в нашем телеграм-канале